Kalcyfilaksja u pacjenta z wieloletnią schyłkową niewydolnością nerek jako problem wielospecjalistyczny: opis przypadku

Przeciwciała przeciw nefrynie – znaczenie w diagnostyce chorób kłębuszków nerkowych – przegląd narracyjny
22 December 2025
Turning the Tide: Successful Management of Severe Ethylene Glycol Poisoning
22 December 2025

W. Pokora-Bogusz, M. Nowicki

Kalcyfilaksja u pacjenta z wieloletnią schyłkową niewydolnością nerek jako problem wielospecjalistyczny: opis przypadku

W. Pokora-Bogusz, M. Nowicki

 

Kalcyfilaksja to rzadka, ale szybko postępująca i niekorzystne rokująca postać kalcyfikacji naczyń, w której dochodzi do
odkładania złogów wapnia w tętniczkach i małych tętnicach skóry oraz tkanki podskórnej, charakterystyczna dla pacjentów ze
schyłkową niewydolnością nerek. Proces ten powoduje przewlekłe niedokrwienie tkanek, a następnie prowadzi do ich martwicy i bolesnych, trudno gojących się zmian skórnych. Diagnostyka choroby jest trudna, a leczenie wymaga podejścia wielotorowego i wielodyscyplinarnego. Chociaż piśmiennictwo wyszczególnia wiele postulowanych metod leczenia kalcyfilaksji, dotychczas nie powstały żadne kompleksowe zalecenia wskazujące na skuteczną metodę postępowania. Nieleczona kalcyfilaksja cechuje się dużą
śmiertelnością oraz prowadzi do ogromnego cierpienia pacjentów i obniżenia ich jakości życia z powodu silnych bólów oraz powikłań infekcyjnych, które są najczęstszą przyczyną zgonu wśród tej grupy pacjentów. Przedstawiamy opis przypadku pacjenta z wywiadem wieloletniej schyłkowej niewydolności nerek, który został przyjęty do oddziału nefrologii z powodu gorączki o niejasnej przyczynie. W trakcie hospitalizacji pacjent zgłaszał ból, uczucie mrowienia i drętwienia w obrębie palców obu rąk, z towarzyszącymi zmianami skórnymi, występującymi od ok. 4 miesięcy. U pacjenta po przeprowadzeniu szerokiej diagnostyki rozpoznano kalcyfilaksję. Po zastosowanym leczeniu miejscowym i przeciwbólowym uzyskano poprawę. Pacjent wymaga dalszej opieki wielospecjalistycznej.
(NEFROL DIAL POL 2025; 29: 116-124)

Calciphylaxis in patient with long-term end-stage kidney disease as a multidisciplinary challenge – a case report

Calciphylaxis is a rare but quickly progressing form of vessel calcification with poor prognosis, in which calcium deposits accumulate in cutaneous and subcutaneous arterioles and small arteries. The most often calcification manifests in patients with end-stage kidney disease. The condition causes chronic tissue ischemia leading to necrosis and painful, non-healing skin lesions. Not only the diagnosis of calciphylaxis is challenging but also its treatment demands multidisciplinary attitude. Although there have been several methods of management proposed in various studies, no official guidelines of the treatment of calciphylaxis have been available. An untreated disease is characterized by high mortality rate and results in enormous suffering and low quality of life in this group of patients because of pain and infectious complications. Infection is the main cause of deaths in patients with calciphylaxis. We present a case report of the patient with long-term end-stage kidney disease who was admitted to the nephrology department due to fever of unknown etiology. During hospitalization, the patient reported pain, tingling, and numbness in the fingers of both hands, accompanied by skin lesions, lasting for approximately four months. After diagnostic workup, the patient was diagnosed with calciphylaxis. Local and analgesic treatment resulted in improvement. The patientrequires further multidisciplinary care.
(POL NEPHROL DIAL 2025; 29: 116-124)

Full-text article available only as a pdf file for download

Download article