Infective Endocarditis: clinical insights into renal function impairment – case report and review of literature

Infective Endocarditis: clinical insights into renal function impairment – case report and review of literature

Infective endocarditis (IE) is an important yet often underrecognized cause of acute kidney injury (AKI), frequently presenting as rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN). Its clinical picture may mimic autoimmune diseases, particularly ANCA-associated vasculitis, which considerably complicates the diagnostic process and may delay appropriate treatment.We present the case of a 64-year-old man admitted with signs of renal failure, cutaneous purpura, and features of systemic inflammation. Initially, RPGN secondary to vasculitis was suspected; however, further diagnostic work-up, including echocardiography, blood cultures, and kidney biopsy, led to the diagnosis of infective endocarditis complicated by necrotizing crescentic glomerulonephritis. Targeted antibiotic therapy combined with cardiac surgery resulted in recovery of renal function and discontinuation of renal replacement therapy.This case highlights the crucial importance of broad differential diagnosis in patients presenting with AKI and suspected RPGN. Particular attention should be paid to the possibility of an infectious etiology, especially in the presence of systemic symptoms. Early recognition of IE is essential for prognosis, and both kidney biopsy and echocardiography remain key diagnostic tools.
(NEFROL DIAL POL 2026; 30: 46-52)

Infekcyjne zapalenie wsierdzia: kliniczne aspekty zaburzeń funkcji nerek – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa

Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IE) stanowi istotną, choć rzadko rozpoznawaną przyczynę ostrego uszkodzenia nerek (AKI) – często przebiegającą pod postacią szybko postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek (RPGN). Obraz kliniczny może naśladować choroby autoimmunologiczne, zwłaszcza zapalenia naczyń związane z ANCA, co istotnie utrudnia diagnostykę i może prowadzić do opóźnienia właściwego leczenia.Przedstawiamy przypadek 64-letniego pacjenta przyjętego z objawami niewydolności nerek, plamicą skórną oraz cechami ogólnoustrojowego stanu zapalnego. Początkowo podejrzewano RPGN w przebiegu zapalenia naczyń, jednak dalsza diagnostyka, obejmująca badanie echokardiograficzne, posiewy krwi oraz biopsję nerki – pozwoliła na rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia powikłanego martwiczym kłębuszkowym zapaleniem nerek z półksiężycami. Zastosowanie celowanej antybiotykoterapii oraz leczenia kardiochirurgicznego doprowadziło do poprawy funkcji nerek i umożliwiło odstawienie leczenia nerkozastępczego.Przypadek ten podkreśla kluczowe znaczenie szerokiej diagnostyki różnicowej u pacjentów z AKI i podejrzeniem RPGN. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość etiologii infekcyjnej, zwłaszcza w obecności objawów ogólnoustrojowych. Wczesne rozpoznanie IE ma zasadnicze znaczenie dla rokowania, a biopsja nerki i badanie echokardiograficzne stanowią podstawowe narzędzia diagnostyczne.

(POL NEPHROL DIAL 2026; 30: 46-52)

M. Zaniewicz, F. Kosko, P. Skonieczny, G. Stępowski, Ł. Zdrojewski, Z. Heleniak, B. Bułło-Piontecka, T. Liberek, A. Dębska-Ślizień